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第五章 (13)桂枝加附子汤:解决太阳病发汗后漏不止

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原文:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

对于太阳病发汗后出现的特定症状,如“漏不止,恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸”,确实提出了以桂枝加附子汤为主的治疗方案。

太阳病确实是一个非常重要的概念,它通常指的是外感风寒之邪,病邪主要停留在人体的体表部位,也就是我们通常所说的“表证”。治疗这种病症的基本原则,就是通过发汗的方式,将停留在体表的风寒之邪排出体外,从而恢复人体的正常生理功能。

然而,发汗的过程也需要适度。如果发汗太过,就会导致人体的阳气受到损伤,进而引发一系列的问题。比如,津液会因为过度的发汗而外泄不止,形成中医所说的“漏不止”的现象。这是因为津液是人体内的一种重要物质,它不仅能够滋养人体,还能够维持人体的正常生理功能。当津液大量丢失时,人体的各项功能都会受到影响。

同时,阳气受损还会导致卫外不固,也就是说,人体的防御能力会下降,风寒之邪就更容易侵入人体,导致人体出现恶风的症状。这是因为阳气在中医理论中具有温煦、防御的作用,当阳气受损时,人体的防御能力就会下降,风寒之邪就容易乘虚而入。

此外,津液的大量丢失还会导致筋脉失养,从而引发小便难、四肢微急、难以屈伸等症状。这是因为筋脉需要津液的滋养才能保持正常的生理功能,当津液丢失过多时,筋脉就会失去滋养,进而出现功能障碍。

原文:桂枝加附子汤方:桂枝三两(去皮)

芍药三两

甘草三两(炙)

生姜三两(切)

大枣十二枚(擘)

附子一枚(炮,去皮,破八片)

桂枝三两(去皮):桂枝辛温,能发汗解肌、温通经脉、助阳化气,去皮则取其辛散之力更专。

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